El ejercicio físico como terapia para luchar contra las consecuencias mentales y físicas de COVID-19

El ejercicio físico como terapia para luchar contra las consecuencias mentales y físicas en cuarentena: enfoque especial en las personas mayores.

El Coronavirus (Covid-19) se introdujo el pasado diciembre de 2019 en China (Wuhan) y la infección se ha extendido por todo el mundo a pesar de las estrategias adoptadas por el gobierno chino para detener este fenómeno epidemiológico. Tres meses después, Covid-19 se ha convertido en una pandemia mundial.

La evolución de esta pandemia se puede seguir en diferentes sitios web oficiales, como el tablero interactivo basado en la web para rastrear Covid-19 en tiempo real desarrollado por el Centro de Ciencias e Ingeniería de Sistemas de la Universidad Johns Hopkins ( https: //www.eficiens. com / coronavirus-statistics / ) o el HealthMap proporcionado por el Boston Children's Hospital ( https://www.healthmap.org/Covid-19/ ). Además, el New England Journal of Medicine proporciona acceso gratuito a una colección de artículos y otros recursos sobre el brote de Covid-19, incluidos informes clínicos, pautas de manejo y comentarios ( https://www.nejm.org/coronavirus?cid= DM88311 & bid = 165326853) 

La mayoría de los expertos en epidemiología coinciden en que gran parte del éxito en la contención del virus en China y en otros lugares se debe a las rápidas medidas adoptadas por las autoridades para imponer el estado de cuarentena para la mayoría de la población. Por lo tanto, muchos de los países más afectados después de China, como Italia y España, adoptaron estrategias similares varias semanas después. Además, con base en la información mundial de la pandemia de Covid-19, se han identificado algunas características de la población con mayor riesgo de Covid-19, como ser personas mayores, personas con hipertensión, diabetes o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y CVD, y pacientes con enfermedades o afecciones respiratorias.

Por un lado, a pesar de que un período de cuarentena es la mejor opción y recomendación para detener las infecciones de propagación rápida, esto puede tener efectos colaterales en otras dimensiones de la salud de los pacientes aislados, y especialmente en aquellos mencionados como de mayor riesgo. Iniciar un estado de cuarentena repentino implica un cambio radical en el estilo de vida de la población. Estos estilos de vida y comportamientos en muchos casos incluyen un cierto nivel de actividad física (AF) y ejercicio para mantener un estado de salud adecuado, para contrarrestar las consecuencias negativas de ciertas enfermedades, como diabetes, hipertensión, ECV, enfermedades respiratorias o incluso simplemente para garantizar un envejecimiento activo al reducir el riesgo de fragilidad, sarcopenia y demencia, como enfermedades asociadas en personas mayores. Además, el impacto psicológico de la cuarentena se ha revisado recientemente y se han informado efectos psicológicos negativos, incluidos síntomas de estrés postraumático, confusión e ira. Los factores estresantes sugeridos incluyeron una mayor duración de la cuarentena, temores de infección, frustración, aburrimiento, suministros inadecuados, información inadecuada, pérdidas financieras y estigma.

Por otro lado, la AF y el ejercicio han demostrado ser una terapia efectiva para la mayoría de las enfermedades crónicas con efectos directos tanto en la salud mental como física. De hecho, el ejercicio se ha considerado la verdadera píldora basada en evidencia epidemiológica de sus beneficios preventivos / terapéuticos y considerando los principales mediadores biológicos involucrados. Se merece especial atención para el grupo de población de edad avanzada, porque en las personas mayores, la AF y el ejercicio afectan los beneficios mencionados en muchas enfermedades, pero también tienen efectos adicionales sobre las características del envejecimiento y las enfermedades asociadas. En este sentido, el ejercicio en personas mayores afecta y previene positivamente la fragilidad, la sarcopenia / dinapenia, el riesgo de caídas, la autoestima y el deterioro o deterioro cognitivo. Por lo tanto, no interrumpir o cambiar totalmente el estilo de vida de las personas durante la cuarentena y mantener un estilo de vida activo en el hogar es muy importante para la salud de la población en general, pero, especialmente, para aquellos con factores de riesgo adicionales y personas mayores.

Aunque las actividades al aire libre suelen ser más disponibles, variadas y tienen más instalaciones e infraestructuras para realizar cualquier tipo de ejercicio físico, todavía hay muchas posibilidades de hacer ejercicio en casa durante una cuarentena. Claramente, apoyo el mensaje de que "hacer al menos un poco de ejercicio es mejor que nada", sin embargo, se necesita un programa y recomendaciones más precisas para garantizar un programa de ejercicio adecuado destinado a mantener o mejorar los principales componentes de la aptitud física relacionados con la salud. La razón para promover la AF y el ejercicio para mejorar los componentes de aptitud física es que estos (aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular, agilidad, coordinación, flexibilidad) están directamente relacionados con las funciones fisiológicas de los principales sistemas de órganos (respiratorio, circulatorio, muscular). Estas relaciones son aún más interesantes desde el punto de vista de la reserva funcional fisiológica de los sistemas de órganos. Un óptimo estado de salud, según el grupo etario, está directamente relacionado con las mejoras en las capacidades de los sistemas circulatorio y respiratorio pero también con incrementos en su reserva funcional. Por todo esto, la AF/ejercicio físico se vuelve especialmente esencial para las personas mayores durante la cuarentena porque mantener la función fisiológica y la reserva de la mayoría de los sistemas de órganos podría contribuir a la lucha contra las consecuencias mentales y físicas y la gravedad de Covid-19.

Profesor Adolfo Resnik.

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